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Da queste tre malattie, il meno noto.

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Tuttavia, il ciottolo è la terza causa più importante di morte in tutto il mondo. E in Russia, la BPCO insieme alla polmonite conduce nella struttura della mortalità dalle malattie respiratorie.

Insieme alla predisposizione genetica, l’inquinamento ambientale, il danno professionale e il fumo svolgono un ruolo enorme nello sviluppo della malattia. Il trattamento è significativamente complicato dal fatto che fino al 98% dei pazienti con BPCO ha altre malattie croniche. E nel 25% dei pazienti in media 4 malattie croniche che non possiamo che prendere in considerazione se vogliamo ottenere il controllo sia sulla BPCO che sulla patologie concomitanti.

Quali sono le malattie?

I legami più vicini nella BPCO con malattie cardiovascolari. Possiamo dire che questi sono due “fratelli gemelli”. Violazioni molto simili si verificano con loro. Sono principalmente dovuti al fumo, nel processo di cui si verifica un’infiammazione sistematica, influenzando patologicamente lo sviluppo di disturbi ostruttivi nei polmoni.

Insieme a questo, l’infiammazione sistemica contribuisce allo sviluppo di aterosclerosi grave, portando a gravi complicanze e malattia coronarica (malattia coronarica). La conseguenza di questi disturbi è l’ipossia, che distorce notevolmente il quadro clinico di entrambe le malattie. Aumenta la necessità miocardica di ossigeno, ma i pazienti con BPCO sono una soglia più elevata di sensibilità al dolore, il che porta alla formazione di ischemia miocardica indolore. Un background poco appariscente, ma molto insidioso, è l’ipercoagulazione, predisponendo alla tromboembolia dell’arteria polmonare.

Il trattamento della fibrosi polmonare, dell’ulcera dello stomaco e del duodeno, della cirrosi e del diabete complica il trattamento della BPCO. Ma le malattie concomitanti più pericolose sono oncologiche.

Sono anche dovuti al fumo?

Fumo – Fattore dannoso universale. Può causare carcinoma polmonare, cavità orale, esofago, vescica. È già stato dimostrato che provoca anche leucemia, formazioni maligne di stomaco, fegato, pancreas, cervice e reni. Allo stesso tempo, il rischio relativo di sviluppare la maggior parte delle neoplasie causate dal fumo viene ridotto dopo che il paziente ha smesso di fumare. Il livello e la velocità di tale riduzione sono diversi per le diverse neoplasie, ma la più grande riduzione del rischio si osserva per circa 5 anni dopo il rifiuto del fumo. Pertanto, il punto più importante su cui è necessario concentrare l’attenzione è il rifiuto del fumo.

Questa raccomandazione è rilevante per il trattamento della BPCO?

Oggi la BPCO ha una maggiore prevalenza oggi a causa di un gran numero di fumatori. Tra BPCO e fumo, comunicazione diretta.

La cessazione del fumo è l’evento più efficace per ridurre il rischio di sviluppo e progressione della BPCO. Ma non tutti i pazienti possono farlo immediatamente. Pertanto, in modo che il paziente possa gradualmente passare a un rifiuto completo, viene proposto un certo stadio intermedio, che è previsto dal concetto di riduzione del danno. Ciò ridurrà almeno il danno dell’abitudine che una persona non può rifiutare. Ridurre i danni è una strategia che viene utilizzata in medicina e sfera sociale con l’obiettivo di minimizzarlo, quando una persona (o la società) è a rischio a causa di azioni pericolose che non possono essere completamente escluse o prevenute.

Il passaggio ai prodotti a rischio ridotto (all’EST) è in qualche modo simile al rifiuto del fumo. Quando si utilizzano EST, a differenza del fumo di sigaretta, non si formano sostanze dannose e agenti cancerogeni. Nel luglio 2020, l’Ufficio per la supervisione sanitaria della qualità degli alimenti e dei farmaci (FDA) ha pubblicato una decisione di riconoscere lo stato dei sistemi di riscaldamento del tabacco come prodotto con un rischio modificato.

La direzione ha concluso che l’emissione di un permesso per la vendita di EST come prodotto con un rischio modificato utilizzando messaggi di marketing appropriati corrisponde agli obiettivi di miglioramento della salute pubblica. La decisione è stata presa in base ai risultati della considerazione di un ampio dossier scientifico.

È difficile diagnosticare la BPCO?

La diagnosi della BPCO è semplice e comprensibile. Di solito questa è una persona di età superiore ai 35 anni, un fumatore con uno dei seguenti sintomi: mancanza di respiro durante lo sforzo fisico, la tosse cronica, il tiri di espettorato regolare, i frequenti episodi di bronchite “inverno”, la respirazione fischiata. Si consiglia inoltre di eseguire una spirometria con sospetto BPCO.

I principali metodi di trattamento con BPCO

  • Per smettere di fumare.
  • Attività fisica.
  • Terapia farmacologica.
  • Terapia di ossigeno prolungata, ventilazione non invasiva dei polmoni.
  • Se necessario, correzione chirurgica del volume dei polmoni per il loro lavoro più efficiente.

Mikhail Anatolyevich Kharitonov Dottore di scienze mediche, professore del Dipartimento di VMA n. M. Kirov

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